Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава [В Ю Мурылев] (fb2) читать постранично, страница - 3

class="book">Рекомендации для дома Далее приведены рекомендации, которые при Вашем возвращении домой значительно облегчат процесс реабилитации.

• Прочно зафиксированные поручни в ванной комнате или в душе.

• Прочные поручни вдоль всех лестниц.

• Устойчивый стул с крепкой спинкой, двумя подлокотниками и прочным сиденьем, чтобы ваши колени находились ниже уровня тазобедренных суставов.

• Высокое сиденье в туалете.

• Устойчивая скамья в душе или стул в ванной комнате.

• Мочалка на длинной рукоятке.

• Помощь при одевании носков, длинная ложка для надевания и снятия обуви без чрезмерного сгибания Вашего нового тазобедренного сустава.

• Вспомогательные приспособления, чтобы Вы могли брать предметы без чрезмерного сгибания в тазобедренном суставе.

• Прочная подушка, чтобы сидя ваши колени были ниже тазобедренных суставов для стула, дивана, и автомобиля.

• Устранение непрочно прикрепленных ковров и электрических проводов с площади, где вы ходите.

Посещение стоматолога перед операцией

Хотя инфекционные осложнения после тотального эндопротезирования сустава редки, они могут случиться, если бактерии попадут в вашу кровь. Так как бактерии могут проникнуть в кровоток в процессе стоматологических манипуляций, Вы должны продумать лечение стоматологических заболеваний (включая удаление зуба и лечение перидонтита) перед тотальным эндопротезированием. Даже обычная чистка эмали не должна проводиться в течение нескольких недель после операции.

Урологическая инфекция

Пациенты с недавно возникшей или постоянно обостряющейся урологической инфекцией и пожилые мужчины с заболеваниями предстательной железы требуют лечения этих заболеваний перед операцией.

Социальная подготовка

Хотя вскоре после операции Вы сможете передвигаться с помощью костылей или ходунков, в течение нескольких недель Вам потребуется дополнительная помощь в таких вопросах, как приготовление пищи, посещение магазинов, принятие ванны и стирка.

Тип анестезии

Вы поступите в клинику за некоторое время перед операцией. Далее Вы будете осмотрены анестезиологом. Наиболее распространенные типы обезболивания при тотальном эндопротезировании — это эндотрахеальный наркоз (Вы будете спать во время операции и аппарат искусственной вентиляции легких будет дышать за Вас) или спинальная анестезия (при которой Вы сможете дышать самостоятельно, но ниже талии Ваше тело будет обездвижено). Анестезиолог обсудит с Вами преимущества и недостатки этих методов и поможет выбрать наиболее подходящий тип анестезии.

Операция

Операция длится несколько часов. Хирург уберет поврежденный хрящ и часть кости и тогда установит новый металлический, пластиковый или керамический сустав с тем, чтобы возвратить утраченную подвижность.

Множество различных типов протезов и материалов в настоящее время применяется для создания искусственных суставных поверхностей. Все они состоят из двух основных компонентов: головки (созданной из хорошо отполированного прочного металла или керамических материалов) и впадины (прочная чашка из пластика, керамики или металла, которая может иметь наружную металлическую оболочку).

Специальный хирургический цемент может быть использован, чтобы заполнить промежуток между протезом и подлежащей костью для укрепления фиксации сустава.

Также разработаны бесцементные типы протезов. Наиболее часто они используются у молодых, физически активных пациентов с крепкой костью. Протез может быть покрыт специальным текстурированным металлом или специальным близким к кости веществом, которое способствует прорастанию костной ткани в протез.

Также может быть использована комбинация из бесцементной чашки и цементной ножки.

Хирург выберет тот тип протеза, который наиболее подходит именно Вам.

После операции Вы будете переведены в послеоперационную палату, где будете находиться несколько часов, пока не закончится действие анестезии, и будет проводиться постоянный контроль вашего состояния. После полного пробуждения Вы будете переведены в вашу палату.

Ваше пребывание в клинике

Вы будете находиться в клинике в течение нескольких дней. После операции Вы будете ощущать боль в оперированном суставе. Для облегчения боли Вы будете получать обезболивающие препараты.

Для того чтобы предотвратить возможные осложнения со стороны легких, Вас попросят дышать глубже и часто откашливаться.

Что защитит ваш тазобедренный сустав в ранний послеоперационный период? Могут быть использованы специальные шины, такие как V-образная подушка, расположенная между ваших ног.

Прогулки и легкие упражнения необходимы для выздоровления и начинаются в день или на следующий день после операции. Большинство таких пациентов