Очень! очень приличная "боярка"! Прочёл все семь книг "запоем". Не уступает качеством сюжета ни Демченко Антону, ни Плотников Сергею, ни Ильину Владимиру. Lena Stol - респект за "открытие" талантливого автора!!!
Написано на уровне детсада. Великий перерожденец и врун. По мановению руки сотня людей поднимается в воздух, а может и тысячи. В кучу собран казачий уклад вольных и реестровых казаков, княжества и рабы. 16 летний князь командует атаманами казачьего войска. Отпускает за откуп врагов, убивших его родителей. ГГ у меня вызывает чувство гадливости. Автор с ГГ развлекает нас текстами казачьих песен. Одновременно обвиняя казаков
подробнее ...
обворовывание своего князя. Читать о всемогущем колдуне и его глупых выходках и рассуждениях просто не интересно.
расстройств и снижением негативных симптомов.
Антипсихотики могут снижать инкрецию гормона роста, адренокортикотропного гормона, тиреотропного гормона, окситоцина, антидиуретического гормона, повышать уровень меланостимулирующего гормона.
При лечении нейролептиками возможны функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы с изменениями на ЭКГ в виде увеличения интервала QT, снижения зубца Т или, его инверсии; кроме тахикардии, возможна брадикардия. Длительный приём типичных нейролептиков группы фенотиазинов (аминазина, трифтазина, тизерцина, тиоридазина) может сопровождаться развитием миокардиодистрофии, миокардита, дилатационной кардиомиопатии.
Риск сердечно-сосудистых нарушений особенно высокий при проведении комбинированной терапии типичными и атипичными нейролептиками. Атипичные антипсихотики чаще вызывают инсульт и сахарный диабет, чем типичные, и вызывают большую прибавку массы тела по сравнению с галоперидолом [Наркотические, 2017].
Типичные нейролептики способны приводить к развитию эпилептических припадков из-за снижения порога судорожной готовности. Редко возможны кожные проявления (фотосенсибилизация, дерматиты, пигментация кожи); нарушения картины крови (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия); офтальмологические нарушения (отложение пигмента в сетчатке, помутнение роговицы, хрусталика).
Производным фенотиазина свойственно гепатотоксическое действие в виде холестатической желтухи.
Применение атипичных антипсихотиков у пожилых людей повышает риск пневмонии на 60 %.
Атипичные нейролептики могут приводить к развитию гипонатриемии.
Назначение антипсихотических средств детям базируется на нескольких принципах [Психические, 1998]:
1) в связи с риском побочных эффектов (экстрапирамидная симптоматика) предпочтение в назначении следует отдавать антипсихотическим средствам второго поколения;
2) предпочтительной является терапия одним препаратом (монотерапия) в минимальной эффективной дозе;
3) в случае отсутствия успеха от проводимой терапии в течение 4–6 недель (при условии хорошей переносимости и назначения препарата в оптимальной терапевтической дозировке) препарат следует заменить;
4) использование дозировок препаратов выше рекомендуемых и ударных доз чревато резким повышением риска побочных эффектов;
5) перед назначением ряда препаратов следует исключить наличие сопутствующей соматической (нейроэндокринной, неврологической, кардиологической) патологии;
6) продолжительность терапии антипсихотическими средствами после купирования острого состояния в поддерживающих дозах не должна быть менее 1 года.
При лечении шизофрении рекомендуются назначать [Шизофрения, 2021, Шизофрения, 2022]:
производные бутирофенона: галоперидол (2В);
производные фенотиазиана: хлорпромазин (1А), перициазин (3В);
рисперидон (1А);
тиаприд (3В);
производные бензамидов: сульпирид (3В);
оланзапин (1А), клозапин (1А);
производные бензизоксазола: палиперидон (1А);
арипипразол (2А);
кветиапин (2А).
Тесты для самоконтроля
1. В чем проявляется антипсихотическое действие нейролептиков?
— Устранение аффективных реакций, снижение беспокойства, понижение двигательной активности
— Стимуляция психической деятельности
+ Устранение галлюцинаций, бредовых идей, психомоторного возбуждения
— Устранение тревоги, страха, беспокойства
2. Какие средства применяют для коррекции экстрапирамидных нарушений, вызываемых нейролептиками?
+ Циклодол
— Леводопа
— Мидантан
3. Отметить механизмы антипсихотического действия нейролептиков
— Усиление процессов торможения в коре головного мозга + Блокада адренорецепторов ствола головного мозга
+ Угнетение дофаминовых рецепторов мезолимбической системы
+ Усиление процессов метаболизации дофамина
+ Торможение окислительного фосфорилирования в нейронах мозга
— Стимуляция бензодиазепиновых рецепторов структур головного мозга.
4. Отметить правильные утверждения для нейролептиков фенотиазинового ряда
+ Способны вызвать гипотермию
— Обладают антипсихотическим действием, так как стимулируют дофаминергические процессы в ЦНС
+ Обладают антипсихотическим действием, так как тормозят дофаминергические процессы в ЦНС
+ Устраняют рвоту за счет блокады дофаминовых рецепторов триггер-зоны рвотного центра
— Устраняют рвоту рефлекторного происхождения
+ Обладают в разной степени гипотензивным действием
+ При длительном применении развиваются экстрапирамидные расстройства.
5. С чем связано гипотензивное действие аминазина?
+ Угнетение центров гипоталамуса
— Блокада симпатических ганглиев
+ Блокада периферических альфа-адренорецепторов
— Симпатолитическое действие.
6. Отметить нейролептики:
+ Аминазин
— Ниаламид
+
Последние комментарии
7 часов 35 минут назад
7 часов 36 минут назад
9 часов 37 минут назад
9 часов 39 минут назад
2 дней 7 часов назад
2 дней 7 часов назад